子宫黏膜下肌瘤最常见的临床表现为异常子宫出血，多表现为经量增多、经期延长等，部分患者可在非经期出现阴道不规则流血。
经量增多
肌瘤会影响子宫收缩，导致子宫内膜面积相对增大，使月经量较以往明显增多，经期可能延长至7天以上，长期经量增多可能引发贫血，出现乏力、面色苍白等表现。这种情况在育龄期女性中较为常见，与雌激素水平变化等因素相关。
经期延长
肌瘤干扰子宫正常的收缩节律，使得子宫内膜脱落时间延长，月经持续时间较正常情况延长。对于处于生育年龄段的女性，经期延长可能会影响其日常生活和工作，还可能对生殖功能产生一定影响。
非经期阴道不规则流血
肌瘤改变了子宫的正常结构和功能，即使不在月经期也可能出现阴道流血情况，流血量可多可少，持续时间不定。这种不规则流血在围绝经期女性中也时有发生，需要引起重视，及时排查肌瘤相关问题。
压迫症状相关表现
较大的黏膜下肌瘤可能压迫周围组织，若压迫膀胱，可出现尿频、尿急等症状；压迫直肠，可能导致便秘等情况。不同年龄段女性受压迫症状影响的表现有所差异，例如年轻女性可能因尿频等影响工作和生活质量，老年女性可能因便秘等增加身体不适。
总之，子宫黏膜下肌瘤的临床表现多样，需密切关注自身身体变化，出现相关异常表现时及时就医检查，以便早期发现、早期治疗。