臀部里面有个硬块按着会痛，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.脓肿：臀部皮肤或软组织感染后，可能形成脓肿，导致硬块和疼痛。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌受阻，可形成潴留性囊肿，感染时会出现疼痛。
3.脂肪瘤：良性肿瘤，质地柔软，可移动，一般无明显症状，但当瘤体较大或感染时，可能会疼痛。
4.疖肿：毛囊及其周围组织的化脓性感染，初期为红肿、疼痛的小硬结，成熟后可形成脓肿。
5.其他原因：如外伤导致的血肿、臀部肌肉拉伤、坐骨结节滑囊炎等。
如果发现臀部有硬块并伴有疼痛，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定具体原因，并采取相应的治疗措施。以下是一些就医建议：
1.就医准备：在就医前，尽量不要自行挤压或处理硬块，以免加重感染。同时，记录硬块出现的时间、大小、形状、疼痛程度等信息，以便向医生提供详细的病史。
2.选择科室：可以挂普外科、皮肤科或肛肠科等相关科室。医生会根据具体情况进行进一步的检查和诊断。
3.检查方法：医生可能会进行以下检查，以确定硬块的性质和原因：
体格检查：观察硬块的位置、大小、形态、颜色等，触摸硬块的质地、活动度，并检查周围组织的情况。
实验室检查：如血常规、C反应蛋白等，以了解是否有感染。
影像学检查：如超声、CT、磁共振等，可帮助医生更清楚地了解硬块的内部结构和周围组织情况。
4.治疗方法：根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案，可能包括以下方法：
药物治疗：使用抗生素、消炎药等，控制感染。
手术治疗：如脓肿切开引流、皮脂腺囊肿切除术等。
其他治疗：如物理治疗、局部热敷等。
需要注意的是，对于一些严重的疾病，如肿瘤等，也可能表现为臀部硬块伴疼痛，因此，在就医过程中，要积极配合医生的检查和治疗，以便早期发现和治疗潜在的疾病。此外，保持良好的生活习惯，如保持皮肤清洁、避免久坐等，也有助于预防臀部硬块的发生。如果硬块持续不愈或加重，应及时复诊。