臀部里面有个硬块，按着会痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.皮脂腺囊肿：如果臀部的皮脂腺分泌旺盛，分泌物不能及时排出，就可能导致皮脂腺囊肿的形成。囊肿通常是圆形的，边界清晰，质地较硬，按压时会有疼痛。
2.脂肪瘤：这是一种良性肿瘤，通常由脂肪细胞组成。脂肪瘤质地柔软，边界清晰，按压时可能会有疼痛。
3.疖肿：臀部皮肤毛囊及其周围组织的细菌感染可能导致疖肿的形成。疖肿初期表现为红肿、疼痛的硬块，后期可能会形成脓肿，脓液排出后疼痛会减轻。
4.肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。脓肿可能会在臀部形成硬块，并伴有疼痛、发热等症状。
5.其他：臀部的硬块还可能是其他原因引起的，如感染、外伤、肿瘤等。
如果发现臀部有硬块，按压时疼痛，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会进行体格检查、超声、血常规等检查，以确定硬块的性质和原因。
对于一些特殊人群，如孕妇、免疫力低下者、糖尿病患者等，臀部硬块的原因和处理方式可能会有所不同。因此，在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生进行更有针对性的诊断和治疗。
总之，臀部里面有个硬块，按着会痛，可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因，并采取相应的治疗措施。