一、可能的原因
（一）智齿冠周炎
发病机制：智齿萌出过程中，牙冠周围软组织发生的炎症。常见于18-25岁的青年人群，智齿萌出不全时，牙冠与牙龈之间形成较深的盲袋，食物残渣易嵌塞其中，且不易清洁，导致细菌滋生繁殖，引发炎症。炎症会引起牙龈肿痛，当大张口时，咀嚼肌运动牵拉到炎症部位，就会出现一大张口就痛的情况。
年龄性别因素：青年人群相对高发，性别差异无明显特异性，但男性智齿萌出异常的情况可能与颌骨发育等因素有关。
生活方式影响：口腔卫生不良是重要诱因，长期不认真刷牙、使用牙线等，会增加智齿冠周炎的发生风险。
（二）根尖周炎
发病机制：牙齿根尖周组织的炎症，多由龋齿、牙髓炎发展而来。细菌感染波及根尖周组织，引起根尖周组织充血、水肿、渗出等炎症反应。炎症刺激周围组织导致牙龈肿痛，大张口时可能因肌肉运动使根尖周区域受牵拉而疼痛加剧。
年龄性别因素：各年龄段都可能发生，无明显性别差异，但儿童乳牙的根尖周炎也可能出现类似情况，需注意与恒牙情况区分。
生活方式影响：有龋齿未及时治疗的人群易患根尖周炎，不良的口腔卫生习惯和饮食习惯（如偏好甜食等）会促进龋齿发生，进而引发根尖周炎。
（三）牙龈炎
发病机制：牙菌斑、牙结石等局部刺激因素引起的牙龈组织炎症。牙菌斑不断堆积，刺激牙龈，导致牙龈红肿、易出血等症状。当炎症较重时，大张口会刺激牙龈组织，引起疼痛。
年龄性别因素：各年龄段均可发生，青少年因口腔卫生意识相对较弱等因素，牙龈炎相对多见，性别差异不显著。
生活方式影响：口腔卫生差是主要原因，长期不刷牙、漱口，喜欢吃黏性大的食物等，都容易导致牙菌斑和牙结石堆积，引发牙龈炎。
二、就医建议
及时就诊：如果后牙龈肿痛且一大张口就痛的情况持续不缓解或加重，应及时前往口腔科就诊。医生会通过口腔检查等方式明确病因。
特殊人群注意：儿童出现此类情况时，家长应引起重视，因为儿童可能无法准确描述疼痛情况，需及时带儿童就医，避免延误病情；孕妇出现该症状时，要告知医生孕期情况，因为用药等需要特别谨慎，医生会综合考虑孕期因素进行合适的诊疗。