耳垂后面长了一个疙瘩，一按就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，导致皮脂逐渐淤积而形成。囊肿一般呈圆形，边界清楚，质地较硬，表面光滑，无明显压痛。如果继发感染，可出现红肿、疼痛等症状。较小的皮脂腺囊肿一般不需要治疗，如果囊肿较大或感染，可考虑手术切除。
2.淋巴结炎：当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并出现疼痛。耳垂后面的淋巴结炎通常是由耳部或附近组织的感染引起的，如中耳炎、外耳道炎等。此外，上呼吸道感染、牙龈炎等也可能导致此处淋巴结炎。淋巴结炎一般会自行消退，但如果症状持续不缓解或加重，可能需要使用抗生素治疗。
3.疖肿：这是一种由细菌感染引起的皮肤毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症。疖肿通常表现为红肿、疼痛的结节，逐渐增大，顶部可能出现白色脓头。治疗方法包括局部热敷、外用抗生素软膏等。如果疖肿较大或自行破溃后不愈合，可能需要口服抗生素或手术切开引流。
4.其他原因：耳垂后面的疙瘩还可能是脂肪瘤、表皮样囊肿、皮肤纤维瘤等其他良性肿瘤，或者是恶性肿瘤的转移灶。此外，外伤、过敏等也可能导致此处皮肤出现异常。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体的诊断需要结合病史、体格检查和必要的辅助检查来确定。如果耳垂后面的疙瘩持续不消失或逐渐增大，或者出现其他异常症状，如发热、乏力等，应及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人等，由于身体状况的不同，可能需要采取不同的治疗方法。此外，某些疾病可能会影响耳垂后面疙瘩的诊断和治疗，如糖尿病、免疫系统疾病等。因此，在就医时应告知医生自己的特殊情况，以便医生进行综合评估和治疗。
总之，耳垂后面长了一个疙瘩，一按就疼，可能是多种原因引起的，需要及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，要注意保持局部清洁，避免挤压刺激，避免食用辛辣刺激性食物。