“下坠总想小便”可能与以下因素有关：
1.泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激可导致尿频、尿急、尿痛等症状。此外，还可能伴有尿道口红肿、尿液混浊等表现。可在医生的指导下使用抗生素进行治疗，如左氧氟沙星、阿莫西林等。
2.膀胱过度活动症：多见于中青年女性，常由于膀胱逼尿肌不稳定、尿道及盆底肌功能异常等原因引起。主要表现为尿急、尿频、夜尿增多，也可出现尿失禁等症状。治疗上可使用托特罗定、索利那新等M受体拮抗剂，或米拉贝隆等β3-肾上腺素能受体激动剂。
3.前列腺炎：男性患者中较为常见，可出现尿频、尿急、尿不尽、尿道灼热、会阴部坠胀等症状。治疗方法包括药物治疗（如左氧氟沙星、坦索罗辛等）、物理治疗（如微波、射频等）和手术治疗（如前列腺电切术等）。
4.其他：如泌尿系统结石、肿瘤、神经源性膀胱等，也可导致类似症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要结合患者的具体症状、体征及相关检查来明确诊断。建议及时就医，以便采取针对性的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意个人卫生，多喝水，勤排尿，避免憋尿，有助于预防泌尿系统感染的发生。