总上不来气可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.呼吸系统问题：
气道阻塞：如哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等，气道狭窄或痉挛导致呼吸困难。
肺部疾病：肺炎、肺栓塞、肺水肿等肺部感染或疾病也可能引起呼吸不畅。
胸廓疾病：胸廓畸形、肋骨骨折等胸廓问题可能影响呼吸运动。
2.心脏问题：
心力衰竭：心脏无法有效泵血，导致肺部淤血，引起呼吸困难。
心律失常：心跳不规律可能影响心脏的泵血功能，导致氧气供应不足。
3.血液系统问题：
贫血：血红蛋白减少，氧气输送能力下降，会导致呼吸困难。
低氧血症：各种原因导致的低氧血症，如高原反应、肺部疾病等，也会引起呼吸急促。
4.神经肌肉问题：
神经病变：例如重症肌无力、格林-巴利综合征等，影响呼吸肌肉的功能。
肌肉疾病：肌肉无力或肌肉病也可能导致呼吸无力。
5.心理因素：
焦虑、抑郁：情绪问题可能导致自主神经功能紊乱，引起呼吸急促或呼吸困难。
惊恐发作：惊恐障碍可能出现突然的呼吸困难、濒死感等症状。
6.其他原因：
药物副作用：某些药物可能导致呼吸抑制。
中毒：某些化学物质中毒可能影响呼吸功能。
代谢紊乱：如酸中毒、电解质失衡等，也可能影响呼吸。
如果经常出现总上不来气的情况，建议及时就医，进行全面的身体检查和评估。医生会根据具体症状、体征以及相关检查结果，确定病因，并制定相应的治疗方案。在等待就医期间，可以采取以下措施：
1.放松呼吸：尝试深呼吸、缓慢而深沉地呼吸，有助于缓解紧张和焦虑情绪。
2.保持良好的姿势：站立或坐立时保持身体挺直，有助于改善呼吸。
3.避免诱因：尽量避免接触过敏原、污染物、烟草等可能加重症状的因素。
4.记录症状：记录每次发作的时间、诱因、症状持续时间等信息，以便向医生提供详细的病史。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体诊断和治疗应在医生的指导下进行。如果症状严重或持续不缓解，应立即就医或拨打急救电话。