晚上睡觉手和胳膊发麻，可能与以下原因有关。
1.不正确的睡眠姿势：如趴着睡、侧睡时将手压在身下，或睡觉时枕头过高，都可能导致手部和胳膊的血液循环不畅，引起发麻。
2.神经受压：颈椎间盘突出、胸廓出口综合征等疾病，可压迫臂丛神经，导致手臂麻木。
3.脑血管疾病：短暂性脑缺血发作、脑梗死等脑血管疾病，会影响大脑对上肢感觉神经的正常支配，引起手麻。
4.糖尿病周围神经病变：糖尿病患者长期血糖控制不佳，可导致周围神经病变，引起手麻。
5.其他：肘管综合征、腕管综合征等周围神经病变，也可能导致手麻。此外，缺乏维生素B12、自身免疫性疾病等也可能引起手麻。
如果经常出现睡觉手麻的情况，建议及时就医，明确原因。同时，应注意保持正确的睡眠姿势，避免长时间压迫手臂。此外，积极治疗原发病、控制血糖、补充维生素B12等，也有助于缓解手麻症状。如果手麻症状持续不缓解或伴有其他症状，如无力、疼痛、头晕等，应及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。