没来例假小腹疼痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况和建议：
1.痛经：痛经是指在月经来潮前或经期出现的下腹部疼痛，可能伴有腰酸、腹胀等症状。青春期少女和年轻女性较为常见。如果疼痛不严重，可以通过热敷、休息等方式缓解。如果疼痛严重，可以服用止痛药，如布洛芬等。同时，注意保暖、避免食用生冷食物也有助于缓解疼痛。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，常见于卵巢、子宫骶骨韧带、直肠子宫陷凹等部位。这种疾病可能导致痛经、性交痛、月经异常等症状。如果怀疑有子宫内膜异位症，需要进行详细的检查，如超声、腹腔镜等，以明确诊断。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
3.盆腔炎：盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。主要表现为下腹部疼痛、坠胀、腰骶部酸痛等。可能伴有发热、阴道分泌物增多等症状。如果确诊为盆腔炎，需要使用抗生素进行治疗，同时注意休息、保持外阴清洁。
4.其他原因：没来例假小腹疼痛还可能与其他疾病有关，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕等。这些情况需要进行进一步的检查和治疗。
对于没来例假小腹疼痛的情况，建议及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，需要注意以下几点：
1.保持良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累。
2.注意保暖，避免着凉。
3.饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。
4.保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。
需要注意的是，不同年龄段的女性在处理没来例假小腹疼痛时可能存在差异。例如，青春期少女可能需要特别关注心理因素对疼痛的影响，而育龄期女性需要考虑怀孕相关的问题。在治疗过程中，应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时，儿科安全护理原则也适用于未成年女性，在处理相关问题时应特别关注。