没来例假小腹疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况和建议：
1.青春期少女：如果是青春期的少女，没来例假且小腹疼，可能是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未完全发育成熟，导致月经不规律。此时，应注意保暖，避免食用生冷食物，同时保持心情愉悦。如果疼痛持续时间较长或疼痛剧烈，应及时就医。
2.育龄期女性：育龄期女性没来例假且小腹疼，可能是由于怀孕、先兆流产、宫外孕等原因引起。此时，应及时进行验孕检查，以确定是否怀孕。如果确定怀孕，应进一步进行超声检查，以排除宫外孕的可能。此外，还可能是由于妇科炎症引起，如盆腔炎、子宫内膜炎等。此时，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。
3.围绝经期女性：围绝经期女性没来例假且小腹疼，可能是由于卵巢功能衰退，导致雌激素水平下降，引起月经紊乱。此时，应注意休息，避免过度劳累，同时保持心情愉悦。如果疼痛持续时间较长或疼痛剧烈，应及时就医，进行相关检查，以排除其他妇科疾病的可能。
4.其他情况：此外，没来例假且小腹疼还可能与其他因素有关，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、腺肌病等。此时，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。
总之，没来例假且小腹疼可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在治疗过程中，应注意休息，避免过度劳累，保持心情愉悦，同时注意个人卫生，避免感染。