手背上起一个小疙瘩不痛不痒，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.脂肪瘤
脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，通常由成熟的脂肪细胞组成。它们可以在身体的任何部位形成，包括手背上。脂肪瘤通常是无痛的，质地柔软，可以移动。
2.腱鞘囊肿
腱鞘囊肿是由于关节或腱鞘内的滑液囊破裂，导致滑液积聚而形成的。它们通常发生在手腕或手指的腱鞘附近，但也可能在手背上出现。腱鞘囊肿通常是无痛的，但可能会逐渐增大。
3.皮肤纤维瘤
皮肤纤维瘤是一种良性肿瘤，通常由成纤维细胞和胶原纤维组成。它们可以在皮肤的任何部位形成，包括手背上。皮肤纤维瘤通常是无痛的，质地较硬，颜色与周围皮肤相似。
4.其他原因
手背上的小疙瘩还可能是其他原因引起的，如感染、过敏、皮肤肿瘤等。
如果手背上的小疙瘩不痛不痒，但持续存在或逐渐增大，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会建议进行超声、CT或病理检查等，以确定疙瘩的性质和原因。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人或有其他健康问题的人，手背上的小疙瘩可能需要更加密切的关注。他们的免疫系统可能较为脆弱，或存在其他潜在的健康问题，因此及时就医并遵循医生的建议是非常重要的。
总之，手背上起一个小疙瘩不痛不痒可能是良性的，但也可能是其他潜在问题的信号。及时就医，进行详细的检查和诊断，可以帮助确定疙瘩的性质和原因，并采取适当的治疗措施。