外阴长了个痘痘很疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎或疖肿：这是由于毛囊或皮脂腺感染引起的。可以外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，同时保持外阴清洁干燥。如果症状加重或持续不缓解，建议就医。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。感染时会出现红肿、疼痛。较小的囊肿可以外用抗生素软膏，较大的囊肿可能需要手术切除。
3.疱疹：由疱疹病毒感染引起，表现为外阴部水疱、疼痛。可以使用抗病毒药物，如阿昔洛韦或伐昔洛韦。同时注意休息，避免劳累和感染。
4.尖锐湿疣：是人乳头瘤病毒感染引起的性病，表现为外阴部乳头状、菜花状赘生物。需要就医，进行抗病毒治疗、激光治疗或手术治疗等。
5.其他原因：外阴长痘痘还可能是其他原因引起的，如过敏、外阴炎、外阴肿瘤等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，如果症状持续不缓解或加重，或伴有其他不适，如发热、尿频、尿急等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据具体情况进行相应的治疗。
对于特殊人群，如孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者等，外阴长痘痘可能需要更加注意。这些人群更容易发生感染或并发症，应及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免搔抓和摩擦，穿着宽松透气的内裤，有助于缓解症状和预防感染的发生。
总之，外阴长痘痘很疼需要引起重视，及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。同时，注意个人卫生，避免感染的发生。