外阴长了个痘痘很痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.外阴炎：外阴炎是外阴皮肤或黏膜的炎症，可导致瘙痒、痘痘等症状。常见的原因包括感染、过敏、刺激等。建议保持外阴清洁干燥，避免搔抓，穿着宽松透气的内裤。如果症状持续或加重，应就医，医生可能会开具外用药物治疗。
2.阴道炎：阴道炎是阴道内的炎症，也可能引起外阴瘙痒和痘痘。不同类型的阴道炎有不同的原因，如细菌感染、真菌感染、滴虫感染等。就医进行白带常规检查，确定阴道炎的类型后，医生会给予相应的治疗，如使用抗真菌药物、抗生素等。
3.外阴湿疹：外阴湿疹是一种过敏性皮肤病，可导致皮肤瘙痒、红肿、起疹等症状。可能与过敏、刺激、感染等因素有关。建议避免过度清洁和搔抓，保持皮肤湿润。医生可能会开具外用糖皮质激素乳膏或口服抗组胺药物治疗。
4.生殖器疱疹：生殖器疱疹是由疱疹病毒感染引起的性传播疾病，可在外阴出现水疱、瘙痒、疼痛等症状。确诊需要进行病毒检测。治疗包括抗病毒药物、止痛药物等。同时，注意个人卫生，避免性生活，以减少传播风险。
5.其他原因：外阴长痘痘还可能与尖锐湿疣、梅毒、皮脂腺异位症等疾病有关。这些情况需要就医进行详细的检查和诊断，以确定具体原因并给予相应的治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，每个人的情况可能不同。如果出现外阴长痘痘很痒的症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取适当的治疗措施。同时，避免自行用药或搔抓，以免加重症状或引起感染扩散。
对于孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者等特殊人群，如果出现外阴瘙痒或痘痘，应特别注意及时就医，因为这些人群更容易发生感染或其他并发症。在治疗过程中，应遵循医生的建议，注意个人卫生，保持良好的生活习惯。如果症状持续不缓解或加重，应及时复诊。