孩子发烧时出现头热手脚冰凉，主要是由于体温调节中枢功能不完善、末梢血液循环差导致。发烧是孩子体内有炎症的一种表现，当体温上升期时，孩子的皮肤血管收缩，四肢末端的血液循环会变差，所以会出现头热手脚冰凉的现象。此外，孩子发烧时，如果家长给孩子穿盖过多，也会影响散热，导致热量在体内积聚，加重发烧的症状。
针对这种情况，家长可以采取以下措施：
1.给孩子少穿少盖，增加散热。
2.用温水擦拭手心、腋窝、腹股沟等部位，促进血液循环，帮助散热。
3.给孩子多喝水，补充水分，防止脱水。
4.如果孩子体温超过38.5℃，可以给孩子服用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚等。
需要注意的是，如果孩子发烧持续不退、精神状态差、呼吸急促等，应及时就医，以免延误病情。