小孩发烧手脚冰凉头热，可能是急性上呼吸道感染或处于体温上升期所致，此时家长应注意保暖、合理使用退烧药、及时擦干汗液、适度补充水分，若合并细菌感染需在医生指导下进行抗感染治疗，同时要密切观察小孩病情变化，症状持续不缓解或加重应及时就医。
小孩发烧手脚冰凉头热，主要是因为以下原因：
1.急性上呼吸道感染：病毒侵犯机体后，机体产生炎症反应，导致体温调节中枢失衡。此时，为了保证重要脏器的血液供应，四肢的血管会收缩，从而出现手脚冰凉的情况，而头部的血管相对扩张，所以会感觉头热。
2.体温变化阶段：在体温上升期，产热大于散热，会出现畏寒、寒战、手脚冰凉等症状，而头部的温度可能相对较高。
当小孩出现这种情况时，可采取以下措施：
1.注意保暖：避免小孩受凉，适当增加衣物，但也不要过度包裹，以免影响散热。
2.合理使用退烧药：如果体温超过39度，可服用比较温和的退烧药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬。但需按照医生建议的剂量和使用方法进行。
3.及时擦干汗液：小孩身上出汗比较多时，要及时把汗液擦干，以保持皮肤干爽，避免着凉。
4.适度补充水分：发烧会导致小孩体内水分丢失，应适度补充水分，以防脱水。
5.抗感染治疗：如果合并细菌感染，出现咳黄脓痰，白细胞增高等情况，要服用抗菌药物进行治疗。但抗菌药物的使用需在医生的指导下进行，根据感染的类型和严重程度选择合适的药物。
总之，小孩发烧手脚冰凉头热需要引起重视，家长应密切观察小孩的病情变化，如体温、精神状态、饮食情况等。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。