小孩发烧时手脚冰凉头热，是人体体温调节机制所致，体温上升期末梢血流减少致手脚凉而头热，高热期全身发热，体温下降期经治疗可恢复正常，发烧时应密切观察体温及其他症状，体温过高或持续时间长应及时就医，期间要注意适当补水防脱水。
小孩发烧手脚冰凉头热，主要是因为人体体温调节的机制所致。具体如下：
1.体温上升期：当外来微生物或自身制热源影响下丘脑体温调节中枢时，体温开始上升。此时，皮肤的立毛肌收缩，皮下血管内血流减少，尤其是末梢的血流减少，导致手脚冰凉。而头部的血运相对较为丰富，所以头是热的。
2.高热期：当体温上升到最高点后，全身都会开始发热。
3.体温下降期：经过服用退烧药等治疗措施后，体温可以逐渐恢复到正常。
需要注意的是，小孩发烧时，应密切观察体温变化及其他症状。如果体温过高或持续时间较长，应及时就医，查明原因并进行相应的治疗。同时，在发烧期间，要注意给孩子适当补充水分，以防止脱水。