嘴巴张大里面有咯噔咯噔声，可能是以下原因引起：
1.颞下颌关节紊乱：这是一种常见的口腔疾病，可能与关节损伤、过度使用、咬合问题等有关。除了咯噔声外，还可能伴有疼痛、咀嚼困难等症状。
2.肌肉紧张：长时间保持口腔张开的姿势、紧张、焦虑等情绪可能导致咀嚼肌紧张，从而在张嘴时出现咯噔声。
3.关节盘移位：关节盘是连接下颌骨和颅骨的软骨结构，当其位置发生改变时，可能会在张嘴时产生咯噔声。
4.其他原因：牙齿问题、韧带损伤、关节炎等也可能导致类似症状。
如果这种情况持续存在或伴有其他不适症状，如疼痛、张口受限、咀嚼困难等，建议及时就医。医生通常会进行详细的口腔检查和评估，可能会建议进行影像学检查（如X光、磁共振成像等）以确定具体原因。
针对颞下颌关节紊乱，治疗方法可能包括以下几种：
1.保守治疗：如休息、热敷、物理治疗、口腔保健操等，以缓解疼痛和改善关节功能。
2.药物治疗：根据症状的严重程度，可能会开具止痛药、消炎药等。
3.咬合调整：如果存在咬合问题，可能需要进行正畸治疗或咬合调整。
4.注射治疗：在严重情况下，医生可能会建议进行关节内注射或其他治疗。
5.生活方式调整：保持良好的口腔习惯，避免过度张口、咬硬物，减轻压力等。
需要注意的是，具体的治疗方法应根据个体情况而定。在就医前，应尽量避免自行进行治疗，以免加重症状。此外，如果嘴巴张大里面有咯噔咯噔声是由于近期受伤或其他明显原因引起，应及时就医，以便进行适当的处理。