胆管结石和胆囊结石的区别主要有以下几点：
1.形成部位不同：胆管结石是指在胆管内形成的结石，可发生在肝内胆管、肝外胆管等部位；胆囊结石则是在胆囊内形成的结石。
2.病因不同：胆管结石的形成与胆道感染、胆道梗阻、胆道寄生虫等因素有关；胆囊结石的形成与胆固醇代谢异常、胆囊炎症、胆囊收缩功能异常等因素有关。
3.症状不同：胆管结石可引起腹痛、黄疸、发热等症状，严重时可能导致胆管炎、胰腺炎等并发症；胆囊结石通常没有明显症状，部分患者可能出现胆绞痛、恶心、呕吐等症状。
4.治疗方法不同：胆管结石的治疗方法包括手术治疗、内镜逆行胰胆管造影术等；胆囊结石的治疗方法主要有手术治疗和保守治疗，保守治疗一般适用于无症状的胆囊结石患者。
需要注意的是，胆管结石和胆囊结石的区别不仅体现在上述方面，还可能涉及到结石的大小、数量、成分等因素。对于有相关症状或疑虑的患者，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据具体情况选择合适的治疗方法。