早上刷牙咳出血，可能与以下原因有关：
1.口腔疾病：如牙龈炎、牙周炎等，可导致牙龈红肿、易出血。刷牙时，牙刷或牙膏的刺激可能引起牙龈出血。
2.鼻腔疾病：鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症，可能导致黏膜充血、干燥，容易破裂出血。血液可能倒流至口腔，在刷牙时咳出。
3.呼吸道疾病：如咽炎、喉炎、气管支气管炎等，炎症可能导致咳嗽和呼吸道黏膜损伤，引起咳血。
4.全身性疾病：某些全身性疾病也可能导致刷牙时咳血，如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病，以及肝硬化、尿毒症等。
5.其他原因：如服用某些抗凝血药物、维生素C缺乏、咳嗽剧烈等。
鉴于咳血可能是严重疾病的信号，建议及时就医，进行详细的检查，如口腔检查、鼻腔检查、血常规、凝血功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，你可以采取以下措施：
1.保持冷静，避免紧张和焦虑。
2.停止刷牙，避免进一步刺激口腔和呼吸道。
3.轻轻咳出咳出的血液，不要用力咳嗽。
4.记录咳血量、颜色、是否伴有其他症状等信息，以便向医生提供详细的病史。
5.如果还有其他不适，如发热、胸痛、呼吸困难等，也应一并告知医生。
医生会根据检查结果制定个性化的治疗方案。治疗方法可能包括药物治疗、口腔护理、对因治疗等。同时，医生还可能会建议你注意口腔卫生、避免刺激性食物、戒烟戒酒等。
总之，早上刷牙咳出血需要引起重视，及时就医是关键。早期诊断和治疗可以提高治愈率，避免病情进一步恶化。