最里面牙龈肿了一个包，可能是以下原因引起：
1.智齿冠周炎：如果智齿位置不正，与周围牙龈之间形成盲袋，容易导致食物残渣、细菌等积聚，引起牙龈发炎、肿胀。可口服甲硝唑、阿莫西林等药物缓解症状，如症状严重，需就医进行局部冲洗上药，并在炎症消退后拔除智齿。
2.根尖周炎：当发生龋齿、牙髓炎等未及时治疗时，可能会发展为根尖周炎，导致牙龈肿痛。需要进行根管治疗，彻底清除根管内的感染物质，以缓解症状。
3.牙周炎：牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，可导致牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收等。治疗方法包括基础治疗（如洁治、刮治等）、药物治疗（如甲硝唑、阿莫西林等）和手术治疗等。
4.牙龈瘤：牙龈瘤是一种发生于牙龈乳头部位的炎症反应性瘤样增生物，与内分泌、局部刺激等因素有关。较小的牙龈瘤可通过洁治、刮治等方法去除刺激因素，较大的牙龈瘤可能需要手术切除。
5.其他：食物嵌塞、口腔溃疡、恶性肿瘤等也可能导致牙龈肿痛。
此外，保持口腔清洁、正确刷牙、定期洗牙等有助于预防牙龈肿痛的发生。如果牙龈肿痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。