最里面牙龈肿了一个包，可能是以下原因引起：
1.智齿冠周炎：最里面的牙龈肿包，可能是智齿萌出不全或阻生，导致牙冠周围软组织发生的炎症。
病因：当智齿萌出不全或阻生时，牙冠部分被牙龈覆盖，形成盲袋，食物残渣容易积聚在盲袋内，且不易清洁，导致细菌滋生，引起炎症。此外，当身体抵抗力下降时，也容易诱发智齿冠周炎。
症状：主要表现为牙龈肿胀、疼痛，严重时可伴有张口受限、吞咽疼痛、发热等症状。
治疗：在急性炎症期，可使用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林等）控制炎症，同时局部使用双氧水、生理盐水冲洗盲袋，以清除食物残渣和细菌。待炎症消退后，应尽早拔除智齿，以避免复发。
2.根尖周炎：如果牙齿患有根尖周炎，炎症可能会从根尖部突破骨膜，在牙龈处形成脓包。
病因：当牙齿龋坏或牙髓炎未得到及时治疗时，炎症可能会向根尖部扩散，导致根尖周炎。
症状：主要表现为牙齿疼痛，牙龈肿胀，脓包可自行破溃，排出脓液，脓液排出后，疼痛可暂时缓解，但容易反复发作。
治疗：需要对患牙进行根管治疗，清除根管内的感染物质，以控制炎症。
3.牙龈脓肿：牙龈受到细菌感染，可引起牙龈脓肿。
病因：多由局部刺激因素引起，如牙结石、食物嵌塞等。此外，糖尿病、维生素缺乏等也可导致牙龈脓肿的发生。
症状：主要表现为牙龈肿胀、疼痛，脓肿形成后，可出现波动感。
治疗：可在局麻下切开引流，同时使用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林等）控制炎症。此外，还需去除局部刺激因素，如洗牙、刮治等。
4.其他：牙龈肿瘤、牙周炎等也可导致牙龈肿包，需要及时就医，明确诊断。
总之，最里面牙龈肿了一个包，可能是多种原因引起的，需要及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。同时，要注意保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，定期洗牙。