牙疼但牙龈没有肿起来，可能是以下原因引起：
1.龋齿：当牙齿受到细菌侵蚀时，会形成龋齿，导致牙齿疼痛。龋齿初期，可能只在牙齿表面形成龋洞，不会引起牙龈肿胀，但会导致牙齿敏感和疼痛。
2.牙髓炎：牙髓炎是牙髓组织的炎症，通常由龋齿、牙齿损伤或感染引起。牙髓炎会导致牙齿内部的神经和血管受到炎症刺激，引起剧烈的疼痛，而牙龈可能没有明显肿胀。
3.根尖周炎：根尖周炎是牙根尖周围组织的炎症，通常由牙髓炎发展而来。根尖周炎会导致牙根周围组织肿胀和疼痛，有时疼痛可能会放射到其他部位，但牙龈可能没有明显肿胀。
4.牙周炎：牙周炎是牙周组织的炎症，通常由牙结石、菌斑和细菌感染引起。牙周炎会导致牙龈红肿、出血和牙齿松动，但有时疼痛可能不明显。
5.三叉神经痛：三叉神经痛是一种面部神经痛，疼痛可能会放射到牙齿区域，导致牙疼。三叉神经痛的疼痛通常非常剧烈，发作突然，可持续数秒至数分钟。
6.其他原因：牙齿过敏、牙根纵裂、颌面间隙感染等也可能导致牙疼，但牙龈没有明显肿胀。
如果牙疼但牙龈没有肿起来，建议采取以下措施：
1.保持口腔清洁：使用软毛牙刷和含氟牙膏刷牙，每天至少两次，并使用牙线和漱口水清洁牙缝。
2.避免刺激食物：避免食用辛辣、酸性、坚硬和粘性食物，以免加重疼痛。
3.局部冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在面部疼痛的部位，每次15-20分钟，每天数次，可以缓解疼痛。
4.就医诊断：如果牙疼持续不缓解或加重，建议及时就医。医生会进行口腔检查和必要的辅助检查，如X光等，以确定病因，并制定相应的治疗方案。
治疗牙疼的药物包括：
1.解热镇痛药：如对乙酰氨基酚、布洛芬等，可以缓解轻度到中度的牙疼。
2.抗生素：如果牙疼是由细菌感染引起的，医生可能会开处方抗生素进行治疗。
3.口腔局部用药：如口腔含漱剂、口腔贴片等，可以缓解口腔炎症和疼痛。
需要注意的是，以上药物仅供参考，具体用药应根据个人情况在医生的指导下使用。同时，如果牙疼严重或持续不缓解，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。