孕38周下腹部有痛经感，可能是以下原因引起：
1.假宫缩：孕晚期时，子宫会出现不规律的收缩，这可能导致下腹部出现类似痛经的感觉。这种收缩通常没有规律，持续时间较短，强度也较弱。
2.胎儿入盆：在分娩前，胎儿会逐渐入盆，进入盆腔。这可能会压迫到子宫颈和腹部，引起不适和痛经感。
3.其他因素：孕妇过度劳累、紧张、性生活等也可能导致下腹部出现痛经感。
需要注意的是，如果痛经感逐渐加重，或伴有阴道流血、破水等异常情况，应立即就医，以排除早产、胎盘早剥等危险情况。
在孕38周时，孕妇应注意休息，避免过度劳累和紧张，注意观察胎动情况。如果出现异常，应及时就医。同时，孕妇应做好分娩的准备，包括了解分娩过程、准备好待产包等。