孕38周下腹部有痛经感，可能是以下原因引起：
1.假性宫缩：孕晚期容易出现假性宫缩，其特点是下腹部发紧、发硬，有时会伴有轻微的疼痛，但通常不会逐渐加强，也不会使子宫颈口扩张。
2.胎儿入盆：孕38周时，胎儿可能已经入盆，这可能会压迫下腹部，引起坠胀感和痛经感。
3.临产：如果下腹部疼痛逐渐增强，伴有阴道见红、破水等症状，可能是临产的征兆，需要及时就医。
此外，孕妇下腹部有痛经感还可能与其他因素有关，如胎盘早剥、早产等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确保孕妇和胎儿的安全。
在孕晚期，孕妇需要注意以下几点：
1.注意休息，避免过度劳累。
2.注意观察胎动情况，如果胎动异常，应及时就医。
3.保持良好的心态，避免紧张和焦虑。
4.按照医生的要求进行产前检查，及时了解胎儿的发育情况。
总之，孕38周下腹部有痛经感需要引起重视，建议及时就医，以便及时发现问题并采取相应的措施。同时，孕妇和家属也应该了解相关的知识，做好产前准备，以保障孕妇和胎儿的健康。