孕38周下腹部有痛经感，可能是以下原因引起：
1.假性宫缩：孕晚期容易出现假性宫缩，其特点是下腹部发紧、发硬，有时会伴有轻微的疼痛，但通常不会逐渐加强或伴有阴道流血等症状。
2.胎儿入盆：孕38周时，胎儿可能已经入盆，这会压迫下腹部，引起坠胀感和痛经感。
3.临产：如果下腹部疼痛逐渐增强，且间隔时间越来越短，持续时间越来越长，同时伴有阴道流血、破水等症状，可能是临产的征兆，需要及时就医。
此外，孕妇还应注意以下几点：
1.注意休息：避免过度劳累和长时间站立，尽量选择侧卧或半卧位休息。
2.观察胎动：注意胎动情况，如果胎动过于频繁或明显减少，应及时就医。
3.注意饮食：保持饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。
4.心理调节：保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。
总之，孕38周下腹部有痛经感需要引起重视，如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以便及时发现问题并采取相应的措施。同时，孕妇应注意休息，密切观察胎动情况，如有异常应及时就医。