髌骨关节炎能否自愈，取决于病情的严重程度。
如果是一度或二度髌骨关节炎，患者通过休息、减肥、避免过度活动、股四头肌锻炼等，是可以自愈的。
但如果是三度或四度髌骨关节炎，通常无法自愈，需要积极治疗，治疗方法包括：
1.一般治疗：包括休息、减肥、适当运动等。
2.药物治疗：如使用非甾体抗炎药、镇痛药、软骨保护剂等。
3.物理治疗：如热敷、冷敷、按摩、针灸等。
4.手术治疗：如果病情严重，保守治疗无效，可能需要手术治疗，如髌骨软骨切削术、髌骨切除术等。
总之，髌骨关节炎的治疗方法需要根据病情的严重程度来选择，患者应在医生的指导下进行治疗。同时，患者也需要注意休息、保暖、避免过度活动等，以促进病情的恢复。