髌骨关节炎能否自愈，取决于多种因素，以下是具体分析：
1.轻度髌骨关节炎：如果髌骨关节炎处于早期，症状较轻，患者通过改变生活方式、物理治疗、适当运动等，可以缓解症状，甚至使病情得到改善。例如，减少髌骨的磨损，避免长时间下蹲、爬山等；进行股四头肌的力量训练，增强髌骨的稳定性；同时，还可以配合热敷、按摩等物理治疗方法。
2.中重度髌骨关节炎：当髌骨关节炎发展到中重度阶段，软骨已经受到严重破坏，此时自愈的可能性较小。通常需要药物治疗、物理治疗、手术治疗等综合手段来缓解症状，控制病情进展。药物治疗包括非甾体抗炎药、软骨保护剂等；物理治疗可以缓解疼痛、改善关节活动度；手术治疗则根据病情的严重程度选择合适的方法，如髌骨成形术、膝关节置换术等。
3.其他因素：髌骨关节炎的自愈还与患者的年龄、健康状况、治疗依从性等因素有关。一般来说，年龄越大、健康状况越差，自愈的难度越大。此外，如果患者能够积极配合治疗，按时服药、进行康复训练，也有助于提高自愈的可能性。
需要注意的是，髌骨关节炎是一种进展性疾病，如果不加以治疗，病情会逐渐加重，影响膝关节的功能。因此，如果出现髌骨关节炎的症状，应及时就医，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。
对于髌骨关节炎患者，以下是一些建议：
1.就医诊治：早期诊断和治疗对于髌骨关节炎的预后非常重要。患者应及时就诊，接受专业医生的检查和评估，了解病情的严重程度，并制定相应的治疗计划。
2.生活方式调整：改变生活方式对于髌骨关节炎的管理至关重要。患者应注意减轻膝关节的负担，避免长时间站立、行走或跑步。保持适当的体重，减轻膝关节的压力。同时，注意保暖，避免寒冷刺激。
3.物理治疗：物理治疗可以帮助缓解疼痛、改善关节活动度和增强肌肉力量。常见的物理治疗方法包括热敷、冷敷、按摩、电疗、超声等。患者可以在医生的指导下选择适合自己的物理治疗方法。
4.运动康复：适当的运动对于髌骨关节炎的康复也很重要。医生会根据患者的病情制定个性化的运动康复方案，包括股四头肌的强化训练、膝关节的屈伸活动、平衡训练等。运动可以增强肌肉力量，改善关节的灵活性和稳定性。
5.药物治疗：药物治疗是髌骨关节炎治疗的重要手段之一。医生可能会开具非甾体抗炎药、镇痛药、软骨保护剂等药物来缓解疼痛、减轻炎症和改善关节功能。患者应按照医生的建议使用药物，并注意药物的副作用。
6.手术治疗：在某些情况下，如病情严重、保守治疗无效或出现严重的膝关节畸形，可能需要手术治疗。手术治疗的目的是缓解疼痛、恢复膝关节的功能，常见的手术方法包括髌骨成形术、膝关节置换术等。患者应在医生的建议下决定是否进行手术。
7.定期随访：髌骨关节炎的治疗是一个长期的过程，患者需要定期随访，以便医生评估治疗效果，调整治疗方案。患者应按照医生的要求进行复查，包括影像学检查和临床评估。
总之，髌骨关节炎的自愈情况因个体差异而异。患者应积极配合医生的治疗，采取综合治疗措施，包括生活方式调整、物理治疗、药物治疗、手术治疗等，以缓解症状、控制病情进展，提高生活质量。同时，定期随访和复查对于髌骨关节炎的管理也非常重要。