心源性哮喘和支气管哮喘的鉴别主要包括以下几个方面：
1.病史：心源性哮喘患者多有心脏病史，如冠心病、心肌病等，而支气管哮喘患者则多有过敏史或慢性咳嗽病史。
2.症状：心源性哮喘患者常表现为夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰等，而支气管哮喘患者则表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。
3.体征：心源性哮喘患者可出现肺部湿啰音，心脏杂音等，而支气管哮喘患者则可出现双肺哮鸣音。
4.辅助检查：心源性哮喘患者心电图、超声心动图等检查可发现心脏结构和功能异常，而支气管哮喘患者则可通过肺功能检查、过敏原检测等明确诊断。
5.治疗方法：心源性哮喘患者主要治疗方法为强心、利尿、扩血管等，而支气管哮喘患者则主要治疗方法为舒张支气管、抗炎等。
需要注意的是，心源性哮喘和支气管哮喘在某些情况下可能难以鉴别，需要结合患者的具体情况进行综合判断。此外，对于呼吸困难等症状，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。