支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别主要基于以下几个方面：
1.病史：
支气管哮喘：常有过敏史、慢性咳嗽、咳痰史，多于幼年起病，有反复发作史。
心源性哮喘：多有高血压、冠心病、风心病二尖瓣狭窄等病史。
2.症状：
支气管哮喘：发作时呈呼气性呼吸困难，双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气时间延长。严重者可出现呼吸衰竭。
心源性哮喘：发作时呈端坐呼吸，咯粉红色泡沫样痰，双肺可闻及广泛的湿啰音，心率增快，可有奔马律。
3.体征：
支气管哮喘：缓解期可无明显体征，发作时可见胸廓胀满，叩诊呈过清音，听诊可闻及广泛的哮鸣音。
心源性哮喘：除原有心脏病体征外，两肺可闻及湿啰音，心率增快，可有奔马律。
4.辅助检查：
支气管哮喘：肺功能检查显示气道高反应性，支气管舒张试验或激发试验阳性。
心源性哮喘：心电图、超声心动图等检查有助于诊断。
5.治疗：
支气管哮喘：主要采用抗炎、平喘治疗，如糖皮质激素、β2受体激动剂等。
心源性哮喘：主要治疗原发病，如强心、利尿、扩血管等。
需要注意的是，在鉴别困难时，可通过心脏超声、BNP等检查进一步明确诊断。此外，支气管哮喘和心源性哮喘有时可能同时存在，需要综合治疗。
在治疗方面，以下是一些常用的药物：
1.支气管舒张剂：如沙丁胺醇、特布他林等，可缓解支气管痉挛，减轻呼吸困难。
2.糖皮质激素：如泼尼松、甲泼尼龙等，具有抗炎作用，可减轻气道炎症。
3.茶碱类药物：如氨茶碱、多索茶碱等，可舒张支气管平滑肌，增强呼吸肌功能。
4.利尿剂：如氢氯噻嗪、呋塞米等，可减轻心脏负荷，缓解水肿。
5.强心苷类药物：如地高辛等，可增强心肌收缩力，改善心功能。
具体用药应根据患者的病情、年龄、体重等因素进行个体化选择，并在医生的指导下使用。同时，患者应避免接触过敏原，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免剧烈运动等。