支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别如下：
1.临床表现：支气管哮喘多有反复发作性咳嗽、喘息、胸闷、气急等症状，可自行缓解或经治疗后缓解。心源性哮喘则多有心脏病史，如冠心病、心肌病等，常因劳累、感染等因素诱发，主要表现为阵发性呼吸困难，可伴有咳嗽、咳痰、咯血等症状。
2.体征：支气管哮喘患者可闻及广泛的哮鸣音，呼气时间延长。心源性哮喘患者可出现肺部湿啰音，心脏听诊可闻及奔马律。
3.辅助检查：支气管哮喘患者的肺功能检查多有异常，如FEV1/FVC降低、PEF降低等。心源性哮喘患者的心电图、超声心动图等检查可发现心脏结构和功能异常。
4.治疗方法：支气管哮喘的治疗主要包括糖皮质激素、β2受体激动剂、茶碱类药物等药物治疗，以及避免接触过敏原、避免诱发因素等。心源性哮喘的治疗则主要包括强心、利尿、扩血管等药物治疗，同时积极治疗原发病。
需要注意的是，在实际临床中，有时支气管哮喘和心源性哮喘的症状和体征可能会相互重叠，需要结合患者的具体情况进行综合判断和鉴别。此外，对于呼吸困难的患者，应及时就医，进行相关检查和治疗，以免延误病情。