胸骨后痛不定时的疼痛可能是多种疾病的症状，需要引起重视。以下是一些可能导致胸骨后痛不定时的疼痛的原因及建议：
1.心脏疾病：心绞痛、心肌梗死等心脏疾病可能导致胸骨后或心前区疼痛，疼痛可能向左肩、左臂放射，常伴有胸闷、气短等症状。休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。如果疼痛持续不缓解或伴有呼吸困难、大汗等症状，应立即就医。
高危人群：中老年人、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等心血管疾病高危人群，胸骨后痛不定时的疼痛应高度怀疑心脏疾病，及时就医。
就医建议：及时到心内科就诊，进行心电图、心肌酶、心脏超声等检查，以明确诊断。如果怀疑急性心肌梗死，应立即进行溶栓或介入治疗，以开通梗死血管，挽救心肌。
2.消化系统疾病：胃食管反流病、食管炎、食管癌等消化系统疾病也可能导致胸骨后疼痛，疼痛常伴有烧心、反酸、恶心、呕吐等症状。
高危人群：长期吸烟、饮酒、喜食辛辣食物、肥胖、胃病史等人群，胸骨后痛不定时的疼痛应考虑消化系统疾病。
就医建议：到消化内科就诊，进行胃镜、食管pH监测等检查，以明确诊断。治疗方法包括改变生活方式、药物治疗、手术治疗等。
3.呼吸系统疾病：肺炎、胸膜炎、气胸等呼吸系统疾病也可能导致胸骨后疼痛，疼痛常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
高危人群：有呼吸系统疾病史、长期吸烟、免疫力低下等人群，胸骨后痛不定时的疼痛应考虑呼吸系统疾病。
就医建议：到呼吸内科就诊，进行胸部X线或CT检查，以明确诊断。治疗方法根据病因不同而异，如抗感染、止咳化痰、排气等。
4.胸部外伤：胸骨骨折、胸壁挫伤等胸部外伤也可能导致胸骨后疼痛，疼痛常较为剧烈，深呼吸、咳嗽或活动时加重。
高危人群：有胸部外伤史的人群，胸骨后痛不定时的疼痛应考虑胸部外伤。
就医建议：到胸外科就诊，进行胸部X线或CT检查，以明确诊断。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体根据伤情而定。
5.其他原因：纵隔肿瘤、主动脉夹层等疾病也可能导致胸骨后疼痛，疼痛较为剧烈，病情凶险，需要立即就医。
总之，胸骨后痛不定时的疼痛可能是多种疾病的症状，需要引起重视。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。同时，在就医前应注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持情绪稳定。