外阴长了个大疙瘩并伴有疼痛，可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎或疖肿：这是由于细菌感染引起的毛囊炎症。疙瘩通常会红肿、疼痛，有时还会有脓液形成。可以使用热敷、外用抗生素软膏（如红霉素软膏）来缓解症状。如果症状严重或持续不愈，可能需要口服抗生素治疗。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺分泌受阻时，容易形成皮脂腺囊肿。感染后，囊肿会红肿、疼痛。治疗方法与毛囊炎类似，严重时可能需要手术切除囊肿。
3.巴氏腺囊肿或脓肿：巴氏腺位于阴道口两侧，若其开口堵塞，容易导致囊肿形成。感染后会出现疼痛、肿胀的大疙瘩。需要就医，医生可能会进行切开引流或手术治疗。
4.疱疹病毒感染：疱疹病毒感染可引起外阴疱疹，表现为水疱、疼痛。这是一种性传播疾病，需要就医进行抗病毒治疗。
5.其他原因：外阴肿瘤、梅毒、硬下疳等也可能导致类似症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要医生进行详细的检查和诊断。此外，以下几点也很重要：
避免自行挤压或搔抓疙瘩，以免加重感染。
保持外阴清洁，每天用温水清洗。
穿着宽松、透气的内裤。
注意性生活卫生。
如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
对于孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者等特殊人群，外阴长疙瘩并伴有疼痛可能需要更加重视，因为这些人群更容易发生感染或并发症。在这种情况下，应尽快就医，以便获得适当的治疗。
总之，外阴长疙瘩并伴有疼痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，并根据医生的建议进行治疗。同时，注意个人卫生和生活习惯，有助于预防此类问题的发生。