乳房胀痛摸上去有硬块，可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病引起的。以下是这些疾病的相关信息：
1.乳腺增生：
病因：内分泌失调，黄体素分泌减少，雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。
病因导致症状的原理：乳腺增生主要是由于卵巢功能失调、黄体素分泌减少、雌激素相对增多导致乳腺组织增生及退行性病变，从而引起的乳房胀痛和硬块。
治疗方法：一般不需要特殊治疗，定期复查即可。如果疼痛症状明显，可以在医生的指导下使用药物缓解症状。
2.乳腺炎：
病因：主要是由于乳汁淤积和细菌感染引起的。
病因导致症状的原理：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，初起乳房肿胀、疼痛，肿块压痛，表面红肿，发热；如继续发展，则症状加重，乳房搏动性疼痛。
治疗方法：早期乳腺炎以淤奶炎症为主，尚未成脓，可用超短波理疗，配合中医治疗。化脓性乳腺炎切开引流后，也可使用抗生素治疗。
3.乳腺纤维腺瘤：
病因：乳腺纤维腺瘤的发生与雌激素水平失衡有关，主要表现为乳房肿块，多为单侧单发，肿块多为圆形或椭圆形，边界清楚，活动度大，质地韧实，无压痛，与皮肤和周围组织无粘连，生长缓慢，不会引起皮肤粘连和乳头回缩。
治疗方法：手术切除是治疗乳腺纤维腺瘤唯一有效的方法。
4.乳腺癌：
病因：乳腺癌的发病原因尚不清楚，可能与家族遗传、激素水平、生活方式等因素有关。
病因导致症状的原理：乳腺癌早期一般没有明显症状，随着病情进展，可能会出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头乳晕改变、腋窝淋巴结肿大等症状。
治疗方法：乳腺癌的治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。早期乳腺癌以手术治疗为主，中晚期乳腺癌需要综合治疗。
总之，乳房胀痛摸上去有硬块可能是多种疾病引起的，需要及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。