乳房胀痛且摸上去有硬块，可能是以下原因引起：
1.乳腺增生：这是一种常见的乳腺良性疾病，与内分泌失调有关。主要表现为乳房胀痛、肿块，可同时累及双侧或单侧乳房，肿块可发生在乳房的任何部位，呈片块状、结节状或条索状，大小不一，质地韧而不硬，与皮肤和深部组织无粘连，可推动。乳房胀痛或肿块在月经前明显，月经过后则减轻或消失。少数患者可出现乳头溢液。乳腺增生一般不需要特殊治疗，定期复查即可。如果疼痛明显影响生活，可以在医生的指导下使用药物缓解症状，如逍遥丸、乳癖消等。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于哺乳期女性。主要表现为乳房胀痛、红肿、发热，可伴有寒战、高热、头痛等全身症状。乳腺炎需要及时治疗，否则可能会发展为乳腺脓肿。治疗方法主要包括使用抗生素、排空乳汁等。如果脓肿形成，需要进行切开引流。
3.乳腺纤维腺瘤：这是一种常见的乳腺良性肿瘤，好发于20-25岁的女性。主要表现为乳房无痛性肿块，多为单发，呈圆形或椭圆形，质地韧，边界清楚，活动度好。乳腺纤维腺瘤一般不需要治疗，定期复查即可。如果肿块较大、生长较快，或有恶变倾向，需要手术切除。
4.乳腺癌：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期常无明显症状，多在体检或无意中发现。随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头乳晕改变、腋窝淋巴结肿大等症状。乳腺癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。早期乳腺癌的治愈率较高，因此早发现、早诊断、早治疗非常重要。
如果出现乳房胀痛且摸上去有硬块的情况，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，平时应注意保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等，保持心情愉悦，避免长期服用含雌激素的药物和保健品。