一咳嗽就漏尿,医学上称为压力性尿失禁,指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状主要是腹压增高时尿液不自主地从尿道口漏出。
压力性尿失禁的主要原因是盆底肌肉松弛。盆底肌肉像吊床一样,承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器。随着年龄增长,盆底肌肉和神经会逐渐退化,弹性下降,对尿道的控制力减弱。当咳嗽、打喷嚏、大笑等腹压突然增加时,膀胱内的压力也会瞬间升高,超过尿道括约肌的阻力,尿液就会不由自主地漏出。
此外,多次分娩、难产、产伤、绝经后雌激素水平下降、肥胖、长期慢性咳嗽、便秘等因素,也会导致盆底肌肉松弛,增加压力性尿失禁的发生风险。
治疗方法主要包括以下几种:
1.盆底肌训练:又称凯格尔运动,是通过自主收缩盆底肌肉来增强盆底肌肉的力量和协调性,从而改善尿失禁症状。具体方法是收缩肛门和阴道,每次收缩持续10秒,放松10秒,重复20-30次,每天进行3-4次。
2.药物治疗:对于症状较轻的患者,医生可能会建议使用一些药物,如雌激素、抗抑郁药等,以缓解尿失禁症状。
3.物理治疗:包括电刺激、生物反馈等,通过刺激盆底肌肉收缩,增强其力量和协调性。
4.手术治疗:对于症状严重、保守治疗无效的患者,医生可能会建议手术治疗,如尿道中段悬吊术、盆底重建术等。
总之,一咳嗽就漏尿是一种常见的疾病,对患者的生活质量有很大影响。如果出现这种症状,应及时就医,根据病情选择合适的治疗方法。同时,患者也可以通过盆底肌训练、改善生活习惯等方式,缓解尿失禁症状。
