大姨妈指的是月经，来月经时肚子痛，即痛经，其原因主要有以下几点：
1.前列腺素分泌增加：月经时子宫内膜前列腺素含量增高，引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
2.精神、神经因素：部分妇女对疼痛过分敏感。
3.其他因素：子宫内膜整块脱落、子宫颈口狭窄、子宫位置不正、内分泌失调等。
痛经分为原发性和继发性两种：
1.原发性痛经：青春期多见，常在初潮后1~2年内发病。其疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2~3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。有时伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
2.继发性痛经：指生殖器官有器质性病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病、子宫肌瘤等。痛经多呈进行性加重，疼痛时间长，多在月经来潮前数天即开始，经期第1日最为剧烈，需服用止痛药物缓解。
治疗痛经的方法包括：
1.一般治疗：注意经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
2.药物治疗：疼痛不能忍受时辅以药物治疗，可口服避孕药抑制排卵，减少前列腺素的产生。
总之，痛经分为原发性和继发性两种，原发性痛经多为功能性，可通过一般治疗和药物治疗缓解。继发性痛经多为器质性病变引起，需积极治疗原发病。如果痛经严重，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。