痛经分为原发性和继发性两类，原发性痛经与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，一般无器质性病变；继发性痛经多继发于子宫内膜异位症、子宫腺肌病等妇科疾病，多有器质性病变。原发性痛经一般不会对身体造成严重影响，可通过生活方式调整和药物治疗缓解症状，而继发性痛经则需积极治疗原发病。
大姨妈即月经，来月经时肚子痛，医学上称为痛经。痛经分为原发性痛经和继发性两类，以下是关于痛经的具体分析：
一、原发性痛经
1.原因
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
2.症状
（1）下腹部疼痛，呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。
（2）可能伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
（3）妇科检查无异常发现。
二、继发性痛经
1.原因
（1）多继发于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等妇科疾病。
（2）子宫内膜异位症是具有活性的子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，异位的子宫内膜在月经期间也会发生出血，但这些血液无法正常排出，从而刺激周围组织，引起痛经。
（3）子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，也会导致痛经进行性加重。
2.症状
（1）除了下腹部疼痛外，还可能伴有月经异常、性交痛、不孕等症状。
（2）疼痛程度较原发性痛经更严重，持续时间更长。
（3）妇科检查可发现子宫增大、质地硬、有压痛等异常。
三、治疗
1.原发性痛经
（1）一般治疗：注意经期卫生，避免剧烈运动和过度劳累，保证充足的睡眠，饮食上避免食用生冷、辛辣等刺激性食物。
（2）药物治疗：可使用前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬、酮洛芬等，缓解疼痛。
（3）中医治疗：中医认为痛经多因气血运行不畅或气血亏虚所致，可采用中药调理、针灸、按摩等方法治疗。
2.继发性痛经
（1）针对病因治疗：积极治疗原发病，如子宫内膜异位症可使用激素治疗、手术治疗等；子宫腺肌病可使用药物治疗、子宫动脉栓塞术、手术治疗等。
（2）对症治疗：疼痛严重时可使用止痛药缓解症状。
总之，痛经是一种常见的妇科症状，原发性痛经一般不会对身体造成严重影响，可通过生活方式调整和药物治疗缓解症状。如果痛经逐渐加重或伴有其他异常症状，应及时就医，排除继发性痛经的可能，并进行相应的治疗。