腰上长了个硬疙瘩疼，可能是多种原因引起的，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，有一定的弹性，表面光滑，与周围组织分界清楚，无明显压痛。如果脂肪瘤较大或有疼痛等不适，可以考虑手术切除。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿易感染，可并发炎症，破溃后可形成溃疡，瘢痕。一般局麻下手术切除。合并感染时，可先用抗菌药物，待炎症消退后再手术切除。
3.疖子：这是一种毛囊及其结构的化脓性感染，可以发生在身体任何有毛囊的部位。初期为毛囊性炎症丘疹，后逐渐增大，呈红色硬性结节，有压痛。数日后，中央出现黄白色脓栓，继而干燥、结痂，痂脱后一般不留痕迹。如果疖子较大或有明显的疼痛，可以外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏，口服抗生素治疗。如果疖肿已经成熟，脓液积聚较多，可以在严格消毒的情况下，切开引流。
4.痈：这是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。好发于颈项、背部、肩部、臀部等皮肤厚韧的部位。初起为弥漫性浸润的硬块，迅速向四周扩大，继而化脓，中央组织坏死、液化，形成多个含有脓液的脓腔，可自行破溃或切开排脓。痈的病情较重，需要使用抗生素治疗，必要时需要切开引流。
5.其他：还有可能是表皮样囊肿、纤维瘤、骨肉瘤等其他疾病。
总之，腰上长了个硬疙瘩疼，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，以免加重病情。