睾丸上面有小疙瘩很痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.阴囊湿疹：这是一种常见的皮肤病，主要表现为阴囊皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱等。建议保持阴囊清洁干燥，避免过度搔抓，穿着宽松透气的内裤。可以使用外用药物（如糖皮质激素乳膏）治疗，如果症状严重，需要就医。
2.股癣：股癣是由真菌感染引起的皮肤病，常发生在腹股沟、阴囊等部位，表现为红斑、丘疹、鳞屑、瘙痒等。可以使用抗真菌药物（如酮康唑乳膏）治疗，同时注意个人卫生，保持皮肤清洁。
3.疥疮：疥疮是由疥螨感染引起的皮肤病，主要通过密切接触传播，常发生在手指缝、手腕、腋窝、乳房下、腹股沟、阴囊等部位，表现为丘疹、水疱、隧道、瘙痒等。可以使用外用药物（如硫磺软膏）治疗，同时注意个人卫生，避免与他人密切接触。
4.阴虱：阴虱是一种寄生虫感染，主要通过性接触传播，常发生在阴毛部位，表现为瘙痒、红疹、青色瘀斑等。可以使用外用药物（如百部酊）治疗，同时注意个人卫生，将阴毛剃除，烧掉或深埋。
5.其他原因：睾丸上面有小疙瘩很痒还可能是其他原因引起的，如睾丸附睾炎、精索静脉曲张、阴囊皮肤感染等。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，明确诊断，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人等，睾丸上面有小疙瘩很痒的原因和治疗可能会有所不同。此外，如果同时伴有其他症状，如疼痛、肿胀、发热等，应及时就医，以免延误病情。在治疗过程中，应避免搔抓，避免使用刺激性的药物和化妆品，保持皮肤清洁，避免感染。同时，应注意个人卫生，避免与他人共用毛巾、内裤等物品。如果是性传播疾病引起的，应避免性行为，同时告知性伴侣，进行检查和治疗。