13价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗的主要区别如下：
1.预防的肺炎球菌血清型数量不同：13价肺炎疫苗可预防13种肺炎球菌血清型；23价肺炎疫苗可预防23种肺炎球菌血清型。
2.接种对象不同：13价肺炎疫苗主要推荐6周龄至15月龄的婴幼儿和儿童接种；23价肺炎疫苗一般用于2岁以上高危人群及重点人群的预防接种。
3.免疫程序不同：13价肺炎疫苗共需接种4剂；23价肺炎疫苗只需接种1剂。
4.安全性和有效性：两种疫苗都经过了严格的临床试验和监管，具有较好的安全性和有效性。但由于接种人群、血清型覆盖等不同，其在个体中的效果可能会有所差异。
需要注意的是，具体选择哪种疫苗接种，应根据个体情况、医生建议以及当地的疫苗供应情况等综合考虑。同时，无论接种哪种疫苗，都应按照规定的程序进行，以获得最佳的预防效果。