脚拇指指甲边肿痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.甲沟炎：甲沟及其周围组织的感染，常由微小刺伤、撕剥肉刺或修剪指甲过深等损伤而引起，致病菌多为金黄色葡萄球菌。
2.嵌甲：趾甲侧缘长入甲沟，导致局部皮肤破损、感染，引起甲沟炎。
3.外伤：踢伤、砸伤或被他人踩伤后致甲板的撕裂，引起甲板下的出血、血肿。
4.指甲营养不良：某些系统性疾病、局部感染、外伤以及维生素或微量元素缺乏等可能导致指甲营养不良，引起指甲变厚、变色、易碎等，同时可伴有指甲周围皮肤红肿、疼痛。
5.痛风：痛风可导致尿酸盐在关节和周围组织沉积，引起炎症和疼痛，脚拇指是痛风的好发部位之一。
6.其他原因：类风湿关节炎、银屑病等自身免疫性疾病，感染性心内膜炎、糖尿病等全身性疾病，也可能导致脚趾肿胀、疼痛。
如果出现脚拇指指甲边肿痛，建议及时就医，医生一般会进行详细的体格检查、实验室检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。以下是一些治疗方法：
1.药物治疗：根据病因和病情的严重程度，医生可能会开具抗生素、止痛药、消炎药等药物进行治疗。
2.手术治疗：如果病情严重，药物治疗效果不佳，可能需要进行手术治疗，如甲沟切开引流术、拔甲术等。
3.其他治疗：医生还可能会建议患者注意个人卫生，保持局部清洁；避免穿过紧的鞋子；避免长时间行走或站立等。
需要注意的是，不同原因引起的脚拇指指甲边肿痛治疗方法不同，预后也不同。因此，如果出现脚拇指指甲边肿痛，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，在治疗过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯。