上火眼睛红肿了可以通过以下方法消肿止痛：
1.调整饮食：多吃一些具有清热降火功效的食物，如苦瓜、黄瓜、绿豆等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
2.注意休息：保持充足的睡眠，避免熬夜，让眼睛得到充分的休息。
3.局部冷敷：用冷毛巾或冰袋敷在眼睛上，每次15-20分钟，有助于减轻红肿和疼痛。
4.清洁眼部：使用生理盐水或眼药水清洁眼部，去除眼部的分泌物，保持眼部清洁。
5.药物治疗：可以在医生的指导下使用一些具有消炎、止痛功效的眼药水或眼药膏，如左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等。
6.就医治疗：如果眼睛红肿疼痛严重，或伴有其他症状，如视力下降、分泌物增多等，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。
需要注意的是，孕妇、哺乳期妇女、儿童、老人等特殊人群在使用药物时应格外谨慎，最好在医生的指导下使用。同时，如果眼睛红肿疼痛持续时间较长或加重，应及时就医，以免延误病情。