两个肩胛骨中间后背疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用背部肌肉、长时间保持不良姿势或剧烈运动后，肌肉可能会出现劳损或拉伤，导致疼痛。
治疗方法：休息、热敷、按摩、使用止痛药物（如布洛芬）等。
2.胸椎关节紊乱：胸椎关节的错位或紊乱可能导致后背疼痛。这种情况通常与姿势不正确、受伤或脊柱疾病有关。
治疗方法：物理治疗、按摩、针灸、胸椎矫正等。
3.脊柱疾病：如脊柱关节炎、脊柱侧弯、椎间盘突出等，可能引起后背疼痛。这些疾病可能还伴有其他症状，如麻木、无力等。
治疗方法：根据具体疾病的严重程度，可能需要药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
4.心脏疾病：某些心脏疾病，如心肌梗死、心绞痛等，也可能引起后背疼痛，这种疼痛通常会向左肩部或左臂放射。
注意事项：如果疼痛伴有呼吸困难、心悸、恶心等症状，应立即就医，进行心电图等检查。
5.肺部疾病：肺炎、肺癌等肺部疾病也可能导致后背疼痛。
注意事项：如果疼痛伴有咳嗽、咳痰、咯血等症状，应及时就医，进行胸部X光或CT检查。
6.其他原因：胆囊炎、胃溃疡等腹部疾病，以及神经痛、精神紧张等也可能引起后背疼痛。
如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的身体检查和诊断，以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的姿势、适度运动、避免长时间保持同一姿势、注意保暖等也有助于预防后背疼痛的发生。