孕38周肚子像来月经一样疼，可能是分娩先兆，也可能是其他原因引起，需要及时就医，明确原因，并采取相应的处理措施。以下是一些可能的原因和应对方法：
1.分娩先兆：孕38周已接近预产期，肚子像来月经一样疼，可能是分娩先兆。分娩先兆包括见红、破水和规律宫缩。如果疼痛逐渐增强，间隔时间缩短，持续时间延长，同时伴有见红或破水，应立即就医。在前往医院的途中，应尽量放松，不要过于紧张。
2.假宫缩：孕晚期可能会出现假宫缩，即子宫无规律地收缩，这种收缩通常不会引起宫颈扩张和胎儿下降。假宫缩的特点是宫缩强度弱，持续时间短，不伴有阴道流血或流水。如果疼痛不剧烈，且能忍受，可以先观察。注意休息，避免过度劳累和刺激。如果疼痛加剧或伴有其他不适，应及时就医。
3.其他原因：
胎盘早剥：是一种严重的并发症，表现为腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道流血。胎盘早剥可能会危及胎儿的生命安全，需要立即就医。
早产：如果疼痛伴有子宫收缩，且频率较高，可能是早产的征兆。早产可能会导致胎儿发育不良、感染等问题，需要及时就医。
其他：腹部受凉、胃肠道问题、泌尿系统感染等也可能引起腹部疼痛。但这些情况通常伴有其他症状，如腹泻、恶心、呕吐、尿频、尿急等。
总之，孕38周肚子像来月经一样疼需要引起重视，及时就医。医生会进行详细的检查和评估，确定疼痛的原因，并根据具体情况给出相应的处理建议。在等待就医的过程中，应注意休息，避免过度活动，保持心情放松。如果疼痛加剧或出现其他异常情况，应立即就医或拨打急救电话。