早上起来腰痛，可能与以下原因有关：
1.床垫不合适：床垫过软或过硬，都会影响腰部的支撑，导致早上起来腰痛。建议选择硬度适中的床垫，以保证腰部得到充分的支撑。
2.腰部肌肉劳损：如果白天长时间保持一个姿势或进行重体力劳动，会导致腰部肌肉疲劳和劳损，从而引起早上起来腰痛。建议适当休息，进行腰部按摩和伸展运动。
3.腰椎间盘突出：腰椎间盘突出会压迫神经根，导致腰部疼痛，尤其在早上起床时更为明显。此外，还可能伴有下肢麻木、无力等症状。建议及时就医，进行腰椎CT或MRI检查，以明确诊断。
4.强直性脊柱炎：强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节，导致腰部疼痛和僵硬。早期症状不典型，容易被忽视，建议及时就医，进行相关检查，如HLA-B27、骶髂关节CT等，以明确诊断。
5.其他原因：肾脏疾病、泌尿系统感染、妇科疾病等也可能导致早上起来腰痛。
总之，早上起来腰痛的原因较为复杂，如果症状持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，保持良好的姿势和生活习惯，避免长时间弯腰、久坐等，也有助于预防腰痛的发生。