外阴上起了一个大疙瘩可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况和建议：
1.可能的原因：
毛囊炎或皮脂腺囊肿：外阴部的毛囊或皮脂腺感染或堵塞，可能导致红肿、疼痛的疙瘩。
巴氏腺囊肿或脓肿：巴氏腺位于阴道口两侧，若其开口堵塞，可能形成囊肿或脓肿，引起肿物和疼痛。
外阴炎或阴道炎：炎症可能导致外阴部红肿、瘙痒，并出现疙瘩。
性传播感染：某些性传播感染，如生殖器疱疹、尖锐湿疣等，也可能在外阴部位出现疙瘩。
其他：外阴部的肿瘤、损伤或过敏反应等也可能引起类似症状。
2.建议：
就医：由于疙瘩的原因可能不同，需要就医进行详细的检查和诊断。医生会进行外阴检查、实验室检查等，以确定具体的病因。
遵循医生的建议：一旦确诊，医生会根据具体情况给出相应的治疗建议。这可能包括使用抗生素、外用药物、手术治疗或其他措施。
注意个人卫生：保持外阴部清洁干燥，每天清洗外阴，选择宽松透气的内裤。
避免刺激：避免搔抓、摩擦或使用刺激性的清洁产品。
性伴侣的检查和治疗：如果疙瘩是性传播感染引起的，医生可能会建议性伴侣同时接受检查和治疗。
复诊：按照医生的要求定期复诊，以确保病情得到妥善处理。
需要注意的是，对于外阴部的异常症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，遵循医生的建议进行治疗和护理，保持良好的个人卫生习惯，有助于促进康复和预防复发。如果对症状有任何疑虑或担忧，应与医生进行充分的沟通。