反流性食管炎一直不好，可能与治疗方法不当、饮食生活习惯不良、合并其他疾病等有关。可以采取以下措施。
1.调整治疗方法：
改变生活方式：避免餐后立即平卧，睡前2~3小时内避免进食，白天进餐后避免立即卧床。戒烟、限制饮酒，避免浓茶、咖啡、巧克力、碳酸饮料等。
抬高床头：将床头抬高15~20厘米，利用重力作用减少反流。
调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，少食多餐，避免过饱。
药物治疗：遵医嘱使用抑酸药（如奥美拉唑、兰索拉唑）、促胃肠动力药（如多潘立酮、莫沙必利）、黏膜保护剂（如硫糖铝、枸橼酸铋钾）等。如果合并幽门螺杆菌感染，需要进行四联疗法根除幽门螺杆菌，即质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂。
2.调整饮食生活习惯：
避免食用高脂肪、高糖、酸性食物，以及辛辣、刺激性食物，如巧克力、柑橘类水果、番茄、辣椒等。
避免食用容易引起反流的食物，如薄荷、洋葱、大蒜、油炸食品等。
避免饮用咖啡、茶、碳酸饮料等，以免刺激胃酸分泌。
避免吸烟，因为吸烟会降低食管下括约肌的张力，促进胃酸反流。
控制体重，避免过度肥胖，因为肥胖会增加腹部压力，促进胃酸反流。
保持心情愉悦，避免长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。
3.治疗其他疾病：
如果反流性食管炎是由于其他疾病引起的，如胃十二指肠溃疡、食管裂孔疝等，需要积极治疗这些疾病，以缓解反流性食管炎的症状。
如果反流性食管炎合并慢性咽炎、慢性咳嗽等疾病，需要同时治疗这些疾病，以减轻反流对食管和呼吸道的刺激。
4.定期复查：反流性食管炎的治疗需要一定的时间，需要遵医嘱定期复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。
如果反流性食管炎一直不好，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、食管pH监测等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意调整饮食生活习惯，保持良好的心态，积极配合治疗。