肛门胀大便细可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.痔疮：内痔或混合痔可出现肛门坠胀感，并可伴有大便变细。此外，还可能出现便血、疼痛等症状。建议改善生活习惯，如增加膳食纤维摄入、多饮水、适量运动等，以保持大便通畅。同时，可使用痔疮膏、栓剂等药物治疗。若症状严重或保守治疗无效，可能需要手术治疗。
2.直肠息肉：直肠息肉可引起肛门坠胀感，有时也可导致大便变细。通常还会伴有便血，血色鲜红，出血量一般不多。直肠指诊、结肠镜等检查有助于诊断。较小的息肉可通过结肠镜进行电切或套扎治疗，较大的息肉可能需要手术切除。
3.肛乳头瘤：肛乳头瘤是一种良性肿瘤，可引起肛门坠胀、疼痛，有时也会导致大便变细。检查时可在齿线处触及肿物。肛乳头瘤一般需要手术切除。
4.肛管直肠癌：肛管直肠癌也可导致肛门坠胀、大便变细等症状，还可能伴有脓血便、里急后重、腹痛、消瘦等。肛管指诊、结肠镜及病理活检等有助于诊断。肛管直肠癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗等，具体治疗方案需根据肿瘤的分期和患者的身体状况而定。
5.其他原因：肛门周围脓肿、直肠黏膜脱垂、肛窦炎等也可能引起类似症状。
总之，肛门胀大便细可能是多种肛肠疾病的表现，需要及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的饮食习惯和排便习惯，有助于预防肛肠疾病的发生。