要判断是真性近视还是假性近视，需要进行散瞳验光。以下是具体步骤：
1.散瞳验光的目的：散瞳验光可以使睫状肌麻痹，从而去除眼睛的调节作用，准确地测出眼睛的屈光度数，判断是真性近视还是假性近视。
2.散瞳验光的方法：散瞳验光一般使用睫状肌麻痹剂，如阿托品眼膏或眼药水。散瞳后，眼睛会出现短暂的视力模糊和怕光等症状，这是正常的反应，不需要担心。散瞳验光需要在医生的指导下进行，通常需要多次测量，以确保结果的准确性。
3.结果判断：散瞳后验光，如果近视度数消失，或近视度数降低，但仍存在远视度数，那么就是假性近视；如果散瞳后近视度数没有变化或仅有轻微变化，那么就是真性近视。
4.注意事项：散瞳验光后，眼睛需要一段时间才能恢复正常，在此期间要注意避免强光刺激，避免长时间用眼，避免近距离用眼。同时，要按照医生的要求使用眼药水，以预防感染和缓解不适症状。
需要注意的是，假性近视是可以恢复的，如果能及时发现并采取有效的措施，可以避免假性近视发展成真性近视。因此，如果发现孩子有视力问题，应及时带孩子到医院进行散瞳验光，以确定近视的类型和程度，并采取相应的治疗措施。