要判断是真性近视还是假性近视，需要进行散瞳验光。以下是具体步骤：
1.散瞳验光的原理：散瞳验光可以使睫状肌麻痹，从而去除眼睛的调节作用，更准确地测量出眼睛的屈光状态。
2.散瞳验光的方法：散瞳验光通常使用散瞳眼药水，如阿托品眼药水。在验光前，医生会先进行眼部检查，确保眼睛没有其他问题。然后，让患者滴散瞳眼药水，每隔一段时间滴一次，共滴几次。滴完散瞳眼药水后，患者需要等待一段时间，通常需要30分钟到1小时，让药物发挥作用。散瞳后，患者的瞳孔会扩大，对光反应会减弱，视力可能会暂时模糊。此时，医生会再次进行验光，以确定眼睛的屈光度数。
3.散瞳验光的结果：散瞳验光后，医生会根据验光结果判断是真性近视还是假性近视。如果散瞳后近视度数消失或明显降低，说明是假性近视；如果散瞳后近视度数仍然存在，说明是真性近视。
4.注意事项：散瞳验光后，患者的瞳孔会扩大，对光反应会减弱，视力可能会暂时模糊，这是正常现象，不需要担心。在散瞳期间，患者应避免强光刺激，尽量避免户外活动，以免眼睛受伤。散瞳后，患者的睫状肌需要一段时间才能恢复正常，因此在散瞳后的一段时间内，患者的视力可能会不稳定，需要注意保护眼睛，避免过度用眼。
总之，散瞳验光是判断真性近视和假性近视的最准确方法。如果怀疑自己有近视，应及时到医院进行散瞳验光，以确定近视的类型和度数，并采取相应的治疗措施。